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Les troubles de l'érection : causes & traitements

Bien que peu abordée, la dysfonction érectile est un problème commun qui touche environ 3 millions d'hommes en France. Si certaines campagnes grand public ont tenté de dédiaboliser ce type de trouble, force est de constater que le sujet reste encore tabou. On estime en effet à 25% la part d'hommes choisissant de se tourner vers un médecin. Et pourtant ! Pour y remédier, encore faut-il oser en parler. De nombreuses solutions existent aujourd'hui pour traiter la dysfonction érectile, quel que soit son stade et les causes associées. Notre dossier répond à toutes les questions !

La dysfonction érectile, qu'est-ce que c'est ?

Le trouble de l'érection désigne généralement la difficulté voire l'incapacité à obtenir une érection suffisante pour entamer ou maintenir un rapport sexuel. Si un phénomène occasionnel ne doit pas être lieu d'inquiétude, un trouble se prolongeant au-delà de 6 mois devrait faire l'objet d'une étroite attention. Le terme de « dysfonction érectile » a progressivement supplanté celui d'« impuissance », jugé trop dégradant et pouvant englober d'autres pathologies telles que la stérilité notamment.

Les causes des dysfonctions érectiles

Si les causes de la dysfonction érectile peuvent être nombreuses, un trouble de ce type peut la plupart du temps être relié à un facteur vasculaire ou psychologique. Il peut s'agir notamment :

  • Des problèmes circulatoires : Parce que l'érection dépend de la quantité du flux sanguin circulant à travers le pénis, les problèmes circulatoires constituent l'une des causes les plus fréquentes des troubles de l'érection. Soit trop peu de sang parvient à pénétrer dans le pénis, soit les veines ne parviennent pas à le retenir suffisamment longtemps. Ces problèmes peuvent être favorisés par certaines maladies telles que le diabète, l'insuffisance rénale ou l'hypertension artérielle. 
  • Des problèmes hormonaux : La testostérone présente en quantité insuffisante peut engendrer des problèmes d'érection. L'andropause définit justement la période entre 45 et 65 ans à laquelle la quantité d'hormones de la testostérone diminue dans l'organisme. 
  • Des problèmes psychologiques : On estime à 20% les troubles de l'érection d'origine psychologique. Fatigue, stress, événements personnels délicats voire même recherche de la performance peuvent impacter négativement sur la capacité à avoir une érection. 
  • Une mauvaise hygiène de vie : L'obésité, le tabagisme ou l'inactivité peuvent notamment participer à altérer la qualité de l'érection en favorisant l'athérosclérose, caractérisée par des bouchons dans les artères. Quant à l'alcool, s'il n'est pas un problème en soi, il peut avoir un effet dévastateur sur votre système nerveux. Il a été prouvé qu'une vie saine soulage la dysfonction érectile, jusqu'à parfois se passer de médicaments !
  • La prise de certains médicaments : Sachez enfin que certains traitements peuvent avoir des conséquences négatives sur l'érection et la libido. À ce classement, ce sont les antidépresseurs qui arrivent en tête suivis des médicaments contre l'hypertension et des hypolipémiants (visant à normaliser le taux de lipides sanguins). 

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Quels sont les symptômes des troubles de l'érection?

La dysfonction érectile peut être épisodique ou persistante, parfois durant plusieurs années, et peut survenir dans deux tiers des tentatives de rapports. Elle peut se manifester par une absence d'érection, une impossibilité à pénétrer sa partenaire ou une interruption brutale de la rigidité, ou encore par une éjaculation précoce. 

Établir un diagnostic

Puisque quelques conseils ne remplacent en aucun cas l'avis d'un professionnel de la santé, il s'agit de prendre son courage à deux mains et de franchir la porte d'un cabinet. Au terme de son échange avec vous, le médecin pourra éventuellement vous orienter vers les spécialistes les plus adaptés à votre cas ou vous proposer déjà une première solution. 

Troubles de l'érection, quels traitements ?

Dans le cas le plus simple où les troubles de l'érection seraient dus à la prise d'une substance médicamenteuse, le médecin est en mesure de vous prescrire simplement une autre molécule. Du reste, il existe une large gamme de médicaments proposant de soulager la dysfonction érectile. 

  • Les traitements par voie orale : Sildénafil, vardenafil, tadalafil, le Viagra et ses génériques (Cialis, Kamagra, Levitra..) reposent tous sur l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE-5. Recommandés en priorité, ils permettront l'augmentation de l'afflux sanguin afin d'assurer l'érection. À noter que ces médicaments ne sont pas des aphrodisiaques : la stimulation sexuelle est nécessaire pour obtenir un effet. 
  • La compensation de l'équilibre de la testostérone : L'administration ciblée de testostérone contribue à pallier à la diminution de son équilibre au sein de l'organisme. Elle influe sur l'érection mais aussi sur le bien-être en général. 
  • Les injections dans le tissu érectile : Sans douleur la plupart du temps, elles permettent une érection dans les 10 à 15 minutes suivant l'administration. Soyez attentif au bon respect du dosage, une quantité trop importante peu se révéler douloureuse une fois injectée. 
  • Les pompes à pénis : Formées d'un cylindre en plastique et d'une pompe d'aspiration, elles se glissent sur le pénis et y font monter le flux sanguain. L'érection obtenue sera ensuite maintenue par un anneau en caoutchouc (à retirer dans les 30 minutes pour éviter toute complication ! )
  • La pose d'implants : Conseillée en dernier recours, elle se compose d'implants rechargeables en silicone que l'on installe dans le scrotum. On place alors également une solution saline dans le bas ventre. Le patient pourra alors pomper la solution à l'intérieur de l'implant afin d'obtenir une érection. À noter que l'opération est irréversible. 
  • Les consultations psychologiques : Enfin, en cas de cause non physique, il convient de traiter le problème à la source. Quelques consultations effectuées auprès d'un psychologue ou d'un sexologue pourraient participer à résoudre le problème. 

Que faut-il retenir ? L'apparition d'une gêne durable n'est pas anodine, n'hésitez pas à consulter un médecin !  Gardez en tête que la dysfonction érectile est un trouble courant qui se soigne sans difficulté et pour lequel il existe de nombreux traitements. Alors on dédramatise et on suit les indications de son médecin traitant pour que la sexualité ne soit plus un problème !